「宅配人気商品サンプル」応募フォーム

※大阪いずみ市民生協の宅配をご利用でない世帯の方が対象です。
※下記エリアにお住まいの方に限らせていただきます。
　東大阪市／八尾市／柏原市／藤井寺市／羽曳野市／松原市／太子町／河南町／富田林市／千早赤阪村／大阪狭山市／河内長野市／堺市／高石市／和泉市／泉大津市／忠岡町／ 岸和田市／貝塚市／熊取町／泉佐野市 ／田尻町／泉南市／阪南市／岬町
まず、あなたがお住まいの（もしくはお勤めの）市町村をお選びください 【必須】

※配送エリアは、大阪府内の以下の市町村のみです

【確認】大阪いずみ市民生協の宅配を利用されたことはありますか？　（ご利用中の方はお申し込みいただけません）
【必須】